稀有病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

参与者颞极膨出避免的难治连续性脊髓部高血压在外科上仅仅见，近年来却呈放缓趋势。尽管许多外科能够有效地掌控高血压猝死，但四东南侧寻找理想疗程手段依旧很困难，因为致痫炊的精确范围无法四东南侧寻找，且在特定的状况下如何对膨出病炊顺利进行修复也没有基本上定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 哈佛大学通过报道两例颞极膨出相伴高血压猝死的发病，试行意图去四东南侧寻找一种基于此种外科特征疾病的疗程手段，文章公开发表在近来的 World Neurosurgery 时尚杂志上。

发病 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治连续性高血压病简史，视频脊髓电受控行睡眠之前期两者之间有一外科下的高血压猝死电举办活动（如行意图 1）。在前颞底植入一枚病因连续性硬膜下阳极之后，原有的高血压电举办活动即被去除，且术后 MRI 之前并并未发现结构连续性发生变化（如行意图 2）。

行意图 1. 发病 1 之前的脊髓电行意图，在蝶骨阳极接头东南侧（箭头所指）可见明显的猝死电举办活动

行意图 2. 术前 MRI 并未发现明显病炊；术后三维 CT，双侧植入病因连续性功能障碍阳极，在脊髓部前正之前部（行意图之前箭头请注意），可观察到两到三个接头的猝死两者之间期高血压样放电，而在艾利旁回的下方脊髓部接头上并未观察到放电；可见左方部有之前两者之间盖脊髓膨出（*）；D-I：在脊髓膨出（*）和阳极（橙黄色箭头）两者之间普遍存在一定的距离

发病 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治连续性高血压病简史并相伴相当大脊髓膨出（如行意图 3），事与愿违疗程外科颞前叶后高血压猝死被掌控，而无须对脊髓膨出本身顺利进行修复（如行意图 4）。

行意图 3. 发病 2 之前下方之前两者之间盖脊髓膨出（*）相伴前之前两者之间盖相当大骨缺陷；左方艾利部无萎缩连续性发生变化明确；C-F：术后 T1 加权像，行左方前脊髓部相伴脊髓膨出部受控，三角符引导受控线东南侧，图例引导之前两者之间盖脊髓膨出

行意图 4. 发病 2 之前的脊髓电行意图，在蝶骨和前脊髓部接头可见高血压样电举办活动

编者通过这两个发病充分说明了在参与者脊髓部脊髓膨出之前，致痫炊是基本上在脊髓部内。

对于在无须额外的修复过程无论如何除高血压猝死来说，脊髓部离断术是一个不错的疗程选择。

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编辑： 程志愿